Droghe e farmaci , diabetmin

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Descrizione Diabetmin 500mg Tablet. Tondo, compressa rivestita con film bianco, bordi smussati e facce convesse poco profonde. Diabetmin Retard Compressa rotonda, bianca compressa non rivestita con facce convesse. Diabetmin 850mg Tablet. Tondo, compressa rivestita con film bianco con facce convesse profonde e 'hovid' impresso su un lato. Composizione Diabetmin 500mg Tablet. Metformina cloridrato 500mg per compressa. Diabetmin Retard Tablet. Metformina cloridrato 850mg per compressa (rilascio prolungato). Diabetmin 850mg Tablet. Metformina cloridrato 850mg per compressa. Azioni e Farmacologia La metformina è un antidiabetico orale biguanide. Il suo meccanismo d'azione è pensato per essere multifattoriale e comprende l'assorbimento ritardato di glucosio dal tratto gastro-intestinale; maggiore utilizzazione del glucosio periferico mediata da un aumento della sensibilità all'insulina; e l'inibizione della maggiore epatica e renale gluconeogenesi. Farmacocinetica metformina cloridrato viene lentamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. La biodisponibilità assoluta di una dose singola 500mg risulta essere di circa 50 a 60%, anche se questo è alquanto ridotto se assunto con il cibo. Il legame alle proteine ​​plasmatiche è trascurabile. Esso viene escreto immodificato nelle urine. L'eliminazione emivita plasmatica è segnalato per variare da circa 2 a 6 ore dopo la somministrazione orale. Indicazioni metformina è usato nel trattamento del diabete mellito non insulino-dipendente (tipo 2) in adulti, non risponde ad esercitare e modifica dietetica. Diabetmin può essere utilizzato come monoterapia o in combinazione con altri farmaci antidiabetici orali o con insulina. Controindicazioni Questo farmaco è controindicato nei pazienti con i seguenti problemi di salute: - Ipersensibilità a metformina. - Qualsiasi condizione che necessitano di uno stretto controllo della glicemia, come ad esempio: gravi ustioni, disidratazione, coma diabetico, chetoacidosi diabetica, coma iperosmolare nonketotic, gravi infezioni, chirurgia maggiore, e gravi traumi. - condizioni associate a ipossiemia, come ad esempio: l'insufficienza cardiorespiratoria, collasso cardiovascolare, insufficienza cardiaca congestizia, infarto miocardico acuto. - Malattia epatica grave, acuta, o cronica. - Attiva o storia di acidosi lattica. - Funzione Insufficienza renale o malattia renale. - Gli esami diagnostici o medici che usano mezzi di contrasto iodati intravascolari, quali: l'angiografia, colangiografia endovenosa, la tomografia computerizzata (TC), pielografia e urography. Precauzioni acidosi lattica: L'acidosi lattica è una rara, ma grave (alto tasso di mortalità in assenza di un tempestivo trattamento), complicanza metabolica che può verificarsi a causa dell'accumulo di metformina. I casi segnalati di acidosi lattica in pazienti trattati con metformina si sono verificati principalmente in pazienti diabetici con insufficienza renale significativa. L'incidenza di acidosi lattica può e deve essere ridotta valutando anche altri fattori di rischio associati quali diabete scarsamente controllato, chetosi, digiuno prolungato, eccessiva assunzione di alcol, insufficienza epatica e qualsiasi condizione associata con ipossia. Diagnosi: L'acidosi lattica è caratterizzata da acidosi dispnea, dolore addominale e ipotermia seguita da coma. risultati di laboratorio diagnostici sono diminuiti del pH del sangue, livelli di lattato plasmatico superiori a 5 mmol / L, ed un gap anionico e del rapporto lattato / pyrute aumentato. Se si sospetta acidosi metabolica, la metformina deve essere interrotto e il paziente deve essere ricoverato immediatamente. Funzione renale: Poiché la metformina è escreta per via renale, i livelli di creatinina sierica deve essere determinato prima di iniziare il trattamento e periodicamente in seguito: - almeno una volta all'anno in pazienti con normale funzionalità renale; - Almeno 2 o 4 volte all'anno in pazienti con livelli di creatinina sierica al limite superiore del normale e nei soggetti anziani. La diminuzione della funzione renale nei soggetti anziani è frequente e asintomatica. Particolare cautela deve essere esercitata in situazioni in cui la funzionalità renale può diventare compromessa, per esempio quando si inizia una terapia antiipertensiva o una terapia diuretica e quando si inizia la terapia con un FANS. Somministrazione di agenti di contrasto iodati: Come la somministrazione intravascolare di mezzi di contrasto iodati in esami radiologici può portare a insufficienza renale, la metformina deve essere interrotto prima, o al momento del test e non prima di 48 ore dopo, e solo dopo che la funzione renale è stata rivalutata e riscontrata normale. Chirurgia: La metformina deve essere interrotto prima dell'intervento chirurgico con anestesia generale e non deve normalmente essere ripreso prima delle 48 ore successive. Altre precauzioni: - Tutti i pazienti devono continuare la loro dieta con una distribuzione regolare di carboidrati durante il giorno. I pazienti in sovrappeso devono continuare la loro dieta ipocalorica. - I normali test di laboratorio per il controllo del diabete devono essere eseguiti regolarmente. - La metformina da sola non provoca mai ipoglicemia, anche se si consiglia cautela quando viene usata in combinazione con insulina o sulfaniluree. L'uso in gravidanza e allattamento Per problemi di fertilità e gravidanza, studi adeguati e ben controllati negli esseri umani non sono stati fatti e documentati. Per il paziente prevede una gravidanza o durante la gravidanza, si raccomanda il controllo del glucosio nel sangue con la sola dieta o una combinazione di dieta e insulina, mentre l'uso di metformina è scoraggiato. La metformina è distribuito nel latte materno, ma non è stata stabilita la sicurezza per l'uso nelle donne che allattano. Collaterale principale / effetti avversi Metformina può causare: - effetti avversi gastrointestinali, tra cui anoressia, diarrea, dispepsia, flatulenza, nausea, vomito. - Mal di testa, gusto metallico, perdita di peso. - Anemia megaloblastica, ipoglicemia, acidosi lattica. - Terapia con metformina a lungo termine può causare una diminuzione della vitamina B12 con diminuzione dei livelli sierici. Interazioni con altri farmaci di uso concomitante di questo farmaco con la seguente possono interagire con la metformina: - Acuta o ingestione cronica di alcol. - Cimetidina o altri farmaci cationici escreti con i mezzi tubulare renale. - Furosemide. - Iperglicemia che causano ed i farmaci che causano ipoglicemia. Sintomi di overdose: ipoglicemia e acidosi lattica. Il trattamento del sovradosaggio: - Per ipoglicemia: trattare con l'ingestione immediata di una fonte di glucosio e di consulenza al paziente di ottenere assistenza medica di emergenza immediatamente. - Per acidosi lattica: emodialisi con bicarbonato di sodio. Dosaggio e somministrazione orale. Monoterapia e la combinazione con altri farmaci antidiabetici orali: dose per adulti usuale: Tablet 500mg Diabetmin. Dose iniziale di una compressa da 2 a 3 volte al giorno o dopo i pasti. Diabetmin Retard Tablet Dose iniziale di una compressa 2 volte al giorno, con o dopo i pasti. Diabetmin 850mg Tablet. Dose iniziale di una compressa 2 volte al giorno, con o dopo i pasti. Se necessario, il farmaco può essere aumentata gradualmente fino a un massimo di 3 g al giorno. Se si intende il trasferimento da un altro antidiabetico orale; interrompere il farmaco ed iniziare metformina alla dose sopra indicata. Combinazione con insulina: metformina e l'insulina può essere utilizzato in terapia di combinazione per ottenere una migliore controllo della glicemia. La metformina è dato alla solita dose iniziale di una compressa 2-3 volte al giorno, mentre la dose di insulina è regolata sulla base di misurazioni di glucosio nel sangue. bambini dose abituale: la metformina non è raccomandato per l'uso nei bambini. Dose geriatrica usuale: Si prega di fare riferimento alla dose degli adulti. (A causa della potenziale di funzionalità renale, il dosaggio deve rettificato sulla base della funzione renale e le dosi massime non sono consigliati per l'uso negli anziani.) Nota: Le informazioni qui riportate sono limitate. Per ulteriori informazioni, vi preghiamo di consultare il medico o il farmacista. Periodo di validità: 3 anni dalla data di produzione. Conservazione: Conservare sotto 25C. Proteggere dalla luce e umidità. Presentazione / imballaggio Diabetmin 500mg Tablet. Bottiglia di plastica di 100, a 500 di, 1000; Blister da 10 x 10 di. Diabetmin Retard Tablet. Bottiglia di plastica di 100 di; Blister da 10 x 10 di. Diabetmin 850mg Tablet. Bottiglia di plastica di 100 di; Blister da 10 x 10 di.